高危型人乳头瘤病毒持续感染宫颈局部免疫状态的研究

摘要:

　　目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染过程中宫颈局部Th1,Th2,Th17相关细胞因子的变化及其与宫颈病变程度之间的关系。方法 选取2015年11月一2016年1月我院阴道镜门诊有HR-HPV感染史的已婚妇女70例，按照感染情况及病理结果分为4组:转阴组(16例)，无宫颈病变组(NSIL组，18例)，低级别上皮内病变组(LSIL组，18例)，高级别上皮内病变组(HSIL组，18例)。其中NSIL组、LSIL组、HSIL组合并称为持续感染组，LSIL组、HSIL组合并称为病变组。用流式BD-CBA法检测各组阴道灌洗液中白细胞介素(IL ) -2 、 IL-4 、 IL-6 、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF),γ干扰素(IFN-γ)及IL-17A的水平。根据病变程度、是否存在持续感染、持续感染状态下有无病变情况比较各组细胞因子的变化，同时分析Th2/Th 1, Th2/Th 17变化。结果 随着病变程度的加重，IL-6的水平逐渐升高(P < 0.05} , LSIL组、HSIL组IL-2水平低于转阴组和NSIL组(P < 0.05)，其他细胞因子水平差异无统计学意义(P > 0.05 )。持续感染组与转阴组比较，病变组与NSIL组比较，均发现IL-6升高，IL-2降低。病变程度越严重，Th2/Th1,Th2/Th17越高。结论宫颈HR-HPV持续感染及宫颈上皮内病变的发生与宫颈局部免疫微环境密切相关。

关键词:

　　　人乳头瘤病毒;宫颈肿瘤;宫颈上皮内瘤样病变;Th1细胞;Th2细胞;细胞因子类;免疫微环境

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