肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南-中华医学会呼吸病学分会

诊断方案

1根据在临床情况疑诊PTE

对存在危险因素，特别是并存多个危险因素的病例，需有较强的诊断意识·临床症状、体征，特别是在高危病例出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥和体克，或伴有单侧或双侧不对称性下肢肿胀、疼痛等对诊断有重要的提示意义·结合心电图、X线胸片、动脉血气分析等基本检查，可以初步疑诊p下E或排除其他疾病。

·宜尽快常规行D-二聚体检测(EILISA法)，据以作出可能的排除诊断·超声检查可以迅速得到结果并可在床旁进行，虽一般不能作为确诊方法，但对于提示p下E诊断和排除其他疾病具有重要的价值，宜列为疑诊PTE 时的一项优先检查项目。若同时发现下肢深静脉血栓的证据则更增加了诊断的可能性。

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